Страховой фонд обязательного медицинского страхования (ОМС) - это централизованный финансовый ресурс, предназначенный для обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью в рамках государственных гарантий.
Содержание
Страховой фонд обязательного медицинского страхования (ОМС) - это централизованный финансовый ресурс, предназначенный для обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью в рамках государственных гарантий.
Основные функции страхового фонда ОМС
- Финансирование программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи
- Обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования
- Аккумулирование средств для оплаты медицинских услуг, оказанных застрахованным лицам
- Формирование резервов для обеспечения стабильности системы ОМС
Структура страхового фонда ОМС
| Составляющая фонда | Описание |
| Средства федерального бюджета | Перечисления на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
| Страховые взносы работодателей | Отчисления за работающее население |
| Средства бюджетов субъектов РФ | Дополнительное финансирование региональных программ ОМС |
| Иные источники | Добровольные взносы и пожертвования |
Принципы формирования и использования фонда ОМС
- Всеобщность - охват всего населения страны
- Обязательность - принудительный характер страхования
- Некоммерческий характер - средства не могут быть изъяты в прибыль
- Целевое использование - только на медицинское обслуживание
- Прозрачность - публичная отчетность о расходовании средств
Как распределяются средства фонда ОМС
Средства страхового фонда ОМС распределяются между территориальными фондами ОМС в соответствии с численностью застрахованных лиц и региональными особенностями организации медицинской помощи. Далее средства направляются в медицинские учреждения за фактически оказанные услуги.
Контроль за использованием средств фонда ОМС
Использование средств страхового фонда ОМС находится под строгим государственным контролем. Федеральный и территориальные фонды ОМС ежегодно публикуют отчеты о поступлении и расходовании средств. Также контроль осуществляют Счетная палата РФ и другие надзорные органы.
